Le remboursement des lunettes et lentilles comment ça marche ? Changer de lunettes, ce n’est pas toujours pour le look. Parfois, c’est simplement parce qu’on ne voit plus rien d’écrit au tableau… ou sur l’étiquette des pâtes.
Mais alors, qui effectue le remboursement des lunettes et lentilles en Suisse ? La caisse maladie de base ? L’assurance complémentaire ? Le père Noël ? Pas évident de s’y retrouver. Dans cet article, on vous fait un petit récapitulatif.
L’assurance de base (LAMal) : minimaliste
Commençons par le nerf de la guerre : le remboursement des lunettes et lentilles par la LAMal. Une question revient souvent : la caisse maladie prend-elle en charge les lunettes et les lentilles ? La réponse, pour les adultes, est simple : non.
L’assurance de base obligatoire ne couvre pas les besoins courants en matière de lunettes ou de lentilles. Sauf exception, bien sûr. Par exemple, en cas d’affection grave de l’œil reconnue par l’OFSP, un remboursement partiel peut être accordé, sur prescription médicale.
Pour les enfants, la LAMal se montre un peu plus généreuse.
En effet, jusqu’à 18 ans, elle rembourse jusqu’à 180 CHF par an pour des lunettes ou lentilles, à condition d’avoir une ordonnance. Et chez Opti’soins nous comprenons l’importance de la santé visuelle des enfants et les défis que cela peut représenter pour les parents. C’est pourquoi nous avons conçu un pack enfant à 180.-CHF qui répond parfaitement aux besoins de nos jeunes porteurs de lunettes. Ainsi notre offre devient non seulement abordable mais aussi complètement gratuite pour les parents.
L’assurance complémentaire : votre vraie alliée
C’est ici que les choses deviennent plus intéressantes. La majorité des assurances complémentaires proposent une participation aux frais pour vos lunettes ou lentilles. Selon le contrat, vous pouvez bénéficier de 150 CHF à 300 CHF tous les un ou deux ans. Parfois plus si vous avez souscrit une couverture haut de gamme.
Ce système est souvent appelé remboursement lunette caisse maladie (mais côté complémentaire, bien sûr). Pour les lentilles de contact, c’est globalement le même principe : remboursement forfaitaire, parfois sous condition d’un certificat médical indiquant qu’elles sont nécessaires (et pas juste plus pratiques pour aller faire du sport).
Ai-je le droit de changer de lunette avec mon assurance ? Absolument. Mais attention : la plupart des assurances fixent une durée minimale entre deux remboursements. Généralement, il faut attendre un à deux ans pour en bénéficier à nouveau. D’où l’intérêt de bien connaître les détails de votre contrat avant de craquer pour une nouvelle monture.
Votre partenaire dans le remboursement des lunettes et lentilles
Choisir des lunettes, c’est parfois plus compliqué que prévu : entre les verres unifocaux, les traitements anti-lumière bleue, les montures éligibles au remboursement… on peut vite s’y perdre.
Chez votre opticien Genevois, Opti’soins, notre service ne vous laisse jamais seul·e face à ces choix.
Notre rôle, c’est aussi de vous conseiller avec justesse, en tenant compte de votre vue, de votre budget et des possibilités de remboursement de votre assurance. On vous explique les différences entre les options, on vous aide à optimiser vos choix selon votre couverture, et surtout… on prend le temps.
Pas de jargon incompréhensible, pas de pression. Juste des conseils clairs, un accueil chaleureux, et une équipe qui a vraiment à cœur que vous repartiez avec les bonnes lunettes ou lentilles, sans mauvaise surprise.
Pour découvrir nos services et prendre rendez-vous, contactez-nous dès aujourd’hui pour une consultation personnalisée.